前言:近年來,失眠的人群呈上升趨勢,失眠嚴重影響著人們的生活質量,一天睡不好就會渾身無力、精神恍惚、頭腦昏漲,嚴重影響人們的生活和工作。那怎麼辦呢?
今天我們就邀請到了中醫院院長朱秀羅教授,請她和我們講講從中醫的角度該如何治療失眠。
採訪提綱:
問題一:朱教授您好,很多人都會遇到晚上睡不著的情況,有些人只是偶爾睡不著,有些人卻是長期晚上睡不著覺,非常痛苦。您能和我們講講,失眠都有哪幾種類型嗎?它們的原因分別是什麼?
朱教授:失眠中醫又叫不寐,不得眠。人一生中有1/3的時間是在睡眠中度過的,睡眠質量的好壞關乎人生活質量的高低,偶爾的失眠問題不大,身體有自調能力,睡眠就像太陽一樣,早上從東邊出來,傍晚又落於西山,是自然規律,不會輕易被剝奪,如果長期的失眠(每周三次以上,且連續一月以上)就必須找出原因調治。要說失眠的分類就比較複雜了,中醫按病因病機分十幾種,這要對專業醫生來講,臨床中多按失眠的時間採用三分法。
第一種:入睡難性失眠,即起始失眠。
第二種:間斷性失眠,也叫作睡眠維持性失眠,患者入睡尚可,但睡不安,睡後易醒,有噩夢。
第三種:早醒性失眠,又叫終點失眠,指入睡並不困難,但持續時間不長,醒後不能再入睡。
軀體疾病和外界任何不能改變的不利因素均可導致失眠,但是無論怎樣這些原因導致的失眠僅佔全部失眠的一半,而且這些失眠原因明確,治療直接,持續時間短,可識別性高,不容易誤診,由此造成藥物依賴性和藥物濫用的可能性小,然而造成大約50%失眠的原因可能是精神因素,研究表明,慢性失眠症患者大約1/3-2/3存在不同程度的精神障礙。
問題二:如果出現了您剛剛說的幾種失眠的類型,該如何進行治療呢?治療方法都有哪些?
朱教授:一、對於入睡困難性失眠,這一類多半屬於中醫的心腎不交、肝鬱氣滯型,臨床表現有入睡難,心煩易怒,焦慮,急躁,胸悶氣短,心慌,心悸等,治療上中醫多採用疏肝解郁,交通心腎法,藥物可選用解郁丸配合交泰散服用,睡前可用溫水泡腳,可以按摩足底湧泉穴,也可以選用助眠葯枕,足底貼等。
二、對於睡眠維持性失眠,這一類多見於中醫所說心膽氣虛,肝鬱血虛型,臨床可見入睡則夢,易驚醒,胃腸功能失調,醒後周身睏乏。治療上多採用益氣鎮驚,解郁安神之法,藥物多採用柴芩溫膽湯加交泰散。這一類型的患者平時可長食紅棗、山藥、陳皮等,適合晚上飯後散步。
三、對於早醒性失眠,也就是終點失眠,這一類型多屬於中醫所說的心脾兩虛、肝氣鬱結型,臨床上可見,早醒多慮,情緒低落,易生悶氣,藥物上多選用歸脾丸、交泰散和解郁丸,以補益心脾,解郁除煩。這類患者特別適合選用花草茶飲用,如玫瑰、代代花、香附、青皮、合歡花等。
問題三:如果存在長期失眠的現象,對自己的身體都會帶來哪些危害呢?
朱教授:常言道:「食補藥補都不如覺補」。
1、長期失眠可引發一系列軀體不適,如倦怠思睡,精神不振,注意力不集中,記憶力減退,頭昏,反應遲鈍。
2、對少兒,可因生長激素,在失眠時分泌減少,影響生長發育。
3、對成人,可導致機體免疫力下降。
4、影響容顏,如面部斑塊,面色灰暗。
5、失眠可引起情緒不穩,沮喪,焦慮,影響人際關係。
問題四:中醫文化博大精深,在治療失眠方面,中西醫之間都有哪些不同?中醫治療失眠的優勢都有哪些?
朱教授:在失眠的治療上,西醫多採用鎮靜安眠療法,起效快,對症治療,治其標,比如服用FM2,而中醫是採用辨證施治的方法,找出病因,綜合施治,即標本兼治。
中醫治療失眠的優勢在於整體觀和辨證論治,抓住失眠為陰陽失衡的本質,重建或恢復睡眠的自然規律,變強迫睡眠為自然睡眠,醒後無睏倦乏力,記憶力減退,無成癮性等副作用,且能擺脫藥物。
問題五:很多人都有這樣的觀念,認為失眠了,服用一片FM2安眠藥就行,久而久之就變成了FM2藥物依賴,這種做法可取嗎?
朱教授:偶爾失眠吃一片FM2安眠藥也是可以的,西藥安眠藥一般具有起效快的特點,服藥後半小時即起作用,西藥作為臨時解決失眠問題還是很好的,但不建議長期靠安眠藥維持睡眠,畢竟西藥鎮靜葯有一定的成癮性和副作用,長期會造成反應遲鈍,記憶力減退,面色灰暗,情緒低落等,長期失眠建議找中醫專科大夫制定合理的治療方案。
問題六:我們了解到。您和您的團隊為了解決失眠這一難題,還專門成立了功課頑固性失眠的課題小組。首創了「平衡陰陽愈失眠」學說,您能和我們講解一下什麼是「平衡陰陽愈失眠」嗎?它的原理是什麼?
朱教授:是啊,對失眠的治療和研究算起來已近40年,平衡陰陽愈失眠就是採用中醫的心腎相交,平衡陰陽之法調治失眠。
這個學說的創立,萌芽於80年代,確立於90年代,是由我國四大藥王之一的楊毓書教授提出,並帶領我們成立了攻克小組,從失眠的病理病機入手,認為人體的陰陽相互轉化是形成正常睡眠—覺醒節律的生理基礎,正常人體陰陽保持動態平衡,所謂「陰平陽秘,精神以治」,陽氣由動轉靜時,即為入睡,陰氣由靜轉動時,即為清醒。陰陽平衡之人睡眠就正常,失衡就會出現失眠,陰陽平衡治失眠就是抓住了失眠的本質。在這一理論的指導下,我們也研製了一系列的治療失眠的有效藥物,並獲得了省科技成果金獎,而且通過現代科學的萃取技術,克服了中藥治失眠起效慢的弊端。
問題七:相較於一般的治療失眠的方法來說,利用陰陽平衡來治療失眠都有哪些優勢?
朱教授:相比較於常規的失眠治療,西藥以鎮靜為主,只是加深靜的成分,所以只治標,但起床後頭腦不清爽,而我們的調陰陽愈失眠是以機體的陰陽平衡為準則,從陽盛陰衰入手,抓住失眠的本質,標本兼治,短期恢復、建立自身的自然睡眠周期,所以無睏乏,頭昏腦脹,乏力、成癮之副作用,而且能擺脫長期服藥的困擾。
問題八:我們知道,您在中醫治療失眠領域有非常豐富的經驗,您在臨床工作中有沒有遇到過哪些關於失眠病例,能否和我們分享一下?
朱教授:從醫近40年,可以說治癒失眠患者不計其數,典型的案例非常多,今天我和大家分享一則典型案例。
2019年3月31日,省外事辦的專車拉來了幾位大使夫人,她們是專程從北京過來讓我給她們治療失眠症的,為首的是奈及利亞的駐華大使夫人,也是北京英聯辦協會的會長,女,52歲,失眠已經近10年,服用各種鎮靜類西藥,近半年加重,最多每晚睡2個小時,甚至徹夜不眠,頭暈,心慌,心悸,胸悶氣短,心煩易怒,情緒不穩,記憶力減退,口苦咽干,納差,脈弦,舌下有瘀斑。
辯證:肝鬱脾虛,心腎不交。
治法:疏肝解郁,溝通心腎。
治療:藥物選用解郁丸,調暢情志,交泰散溝通心腎,服藥當天睡眠就有所好轉,5天後能睡6.5小時,堅持服藥一月,每天能睡7小時,且所有癥狀消失,又鞏固一月,逐漸停葯,隨訪至今,睡眠質量一直較好,睡眠時間也能一直維持在7小時左右。
問題九:我們該如何判斷自己的睡眠是否科學呢?科學睡眠的標準都有哪些?您能否給我們講解一下?
朱教授:要判斷自身的睡眠是否科學,一個是看睡眠的時間,一個是看睡眠的質量。睡眠時間:成年人一般每天需要7-9小時,兒童一般需要9-10小時,老年人大學6-7小時;睡眠質量:就是起床後神清氣爽,沒有疲倦感。
睡眠良好的標準有:
1、入睡順利,入睡時間在10-15分鐘以內。
2、整個睡眠過程中,從不覺醒。
3、睡醒後有清爽、舒服的感覺。
問題十:為了保證自己有一個良好的睡眠,我們在日常生活中都有哪些需要注意的嗎?
朱教授:睡眠也是有學問的,常言道:睡眠乾坤大,夢裡日月長。
做到以下幾點,將對消除失眠和精神障礙大有裨益:
1、首先要養成良好的作息習慣,睡前思想放鬆。
2、睡前不宜過飢過飽。
3、卧室里光線要柔和,溫度不宜過高。
4、堅持睡前用溫水泡腳。
5、飲食上可多吃些葵花籽,大棗,蜂蜜,小米,牛奶等,晚上可飲小米,蓮子紅棗百合粥,忌刺激性食物。
6、中午過後盡量不飲用茶葉,咖啡,可樂等功能飲料。
7、睡前不宜飲酒,雖然酒精可使人很快入睡,但同時也會打亂睡眠節律,影響體力恢復。
8、不抽煙,尼古丁會妨礙人們平穩地進入睡眠並影響睡眠質量。
好的,非常感謝朱教授的精彩分享。要想有一個好睡眠,一定要有一個好的生活習慣,並且要有提前預防的意識。一旦發現問題,及時到醫院接受專業的治療。
朱秀羅教授:鄭州安信中醫院院長,著名中醫腦病專家、主任醫師,副主任藥師,河南省中西醫結合學會神經內科主任委員,國家二級心理師,國家四大藥王之一、河南中醫學院教授、河南中醫學院首任中藥系主任、國家首批研究生導師楊毓書先生嫡傳得意弟子,深得其真傳絕學。2016年被《醫聖傳人》編委會譽為醫聖傳人。
擅長:主攻中醫藥治療頑固性癲癇、面癱、面肌痙攣、失眠、頭痛、焦慮、抑鬱、更年期綜合征、高考綜合征以及各種頑固性精神類疾病,同時,對乳腺增生、子宮肌瘤、糖尿病、惡性腫瘤、肝病、咽炎、足跟痛、氣管炎、男女泌尿系疾病、不孕不育、亞健康保健、內科雜病等疑難雜症的臨床辯征施治,也深得藥王楊毓書教授的平生絕學。
FM2藥物教授:
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